国家医保局:DRG付费试点城市进入模拟运行
据国家医保局消息,北京、天津等开展DRG付费国家试点工作的城市已全部通过模拟运行前的评估考核,进入模拟运行阶段。DRG付费是按疾病诊断相关分组付费,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式等因素,将患者分入若干诊断组,并对各疾病诊断相关组制定支付标准,预付医疗费用的付费方式。其目标是减少按服务项目付费,实现医院、医保与患者三方共赢。医保支付方式有按照项目付费、总额付费、DRG支付等形式。按项目付费有可能诱导医疗资源浪费,而在总额预付模式下,医院会趋于接收更简单、更轻微的患者,达到压缩成本的目的。相较这两种简单粗暴的模式,DRG支付作为一种更科学、更精细的医保支付模式,能够帮助医院在进行费用管理的同时,兼顾临床发展。
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